YÖNETMELİK

EK 9-A

FORM-9 A

T.C.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI

ULUSAL ATIK TAŞIMA FORMU

Form Seri Numarası

(A) Kopyası Bertarafçıda kalır.Bertarafçı Formun A kopyasının bir suretini Bakanlığa göndermekle yükümlüdür.

Form Ulusal Atık Taşıma Kılavuzundaki bilgilere uygun olarak doldurulacaktır.

1) ÜRETİCİ

1) Firmanın Unvanı:

12) Atık Kodu¹

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

13) Atık Adı²

14) 20 ⁰C ‘de fiziksel özellikleri⁴

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

15) Renk⁵

5) Mahalle/Semt

16) Ağırlık⁶

6) Cadde/Sk:

ton

17) Ambalaj ve Konteynır Türü⁷

7) Kapı No:

8) İşyerinin Vergi Numarası:

18) Ambalaj ve konteynır sayısı⁸

9) Telefon Numarası

19) Atık Çıkış Tarihi:

10) Fax Numarası:

20) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

11) H Numarası³

21) Sorumlu kişinin imzası

2) TAŞIYICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11) Lisans No

12) Taşıt Plaka No:

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Taşıma Şekli⁹

4) İlçenin Adı:.

5) Mahalle/Semt

14) Teslim Tarihi

6) Cadde/Sk:

7) Kapı No

15) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

8) İşyerinin Vergi Numarası:

16) Sorumlu Kişinin İmzası

9) Telefon Numarası

10) Fax Numarası:

3).ALICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11) Lisans No

12) Atığın Ağırlığı

Firmanın Adresi:

ton

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Atık Bertaraf Yöntemi/Geri Kazanım Yöntemi

4) İlçenin Adı:

5) Mahalle/Semt:

14) Lisanslı Ara Depolama tesisinden Atık Transferi (Kutuya X işareti koyunuz)

6) Cadde/Sk:

a) Arıtılmadan bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

7) Kapı No:

b) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üreterek)

8) İşyerinin Vergi Numarası:

c) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üretmeden)

d) Diğer (belirtiniz)

9) Telefon Numarası

14. soru işaretlendiğinde (a, b, c, d) işlemleri için Ara depolama tesisi tarafından yeni bir EK-9-A formu düzenlenmesi zorunludur.

15) Atık Kabul Tarihi

10) Fax Numarası

16)Sorumlu Kişinin Adı , Soyadı ve İmzası:

FORM-9A

T.C.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI

ULUSAL ATIK TAŞIMA FORMU

Form Seri Numarası

(B) kopyası Bertarafçı tarafından üreticiye gönderilir. Atık Üreticisi tarafından muhafaza edilecektir.

Form Ulusal Atık Taşıma Kılavuzundaki bilgilere uygun olarak doldurulacaktır.

1) ÜRETİCİ

1) Firmanın Unvanı:

12) Atık Kodu¹

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

13) Atık Adı²

14) 20 ⁰C ‘de fiziksel özellikleri⁴

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

15) Renk⁵

5) Mahalle/Semt

16) Ağırlık⁶

6) Cadde/Sk:

ton

17) Ambalaj ve Konteynır Türü⁷

7) Kapı No:

8) İşyerinin Vergi Numarası:

18) Ambalaj ve konteynır sayısı⁸

9) Telefon Numarası

19) Atık Çıkış Tarihi:

10) Fax Numarası:

20) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

11) H Numarası³

21) Sorumlu kişinin imzası

2) TAŞIYICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11) Lisans No

12) Taşıt Plaka No:

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Taşıma Şekli⁹

4) İlçenin Adı:.

5) Mahalle/Semt

14) Teslim Tarihi

6) Cadde/Sk:

7) Kapı No

15) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

8) İşyerinin Vergi Numarası:

16) Sorumlu Kişinin İmzası

9) Telefon Numarası

10) Fax Numarası:

3).ALICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11)Lisans No

12) Atığın Ağırlığı

Firmanın Adresi:

ton

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Atık Bertaraf Yöntemi/Geri Kazanım Yöntemi

4) İlçenin Adı:

5) Mahalle/Semt:

14) Lisanslı Ara Depolama tesisinden Atık Transferi (Kutuya X işareti koyunuz)

6) Cadde/Sk:

a) Arıtılmadan bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

7) Kapı No:

b) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üreterek)

8) İşyerinin Vergi Numarası:

c) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üretmeden)

d) Diğer (belirtiniz)

9) Telefon Numarası

14. soru işaretlendiğinde (a, b, c, d) işlemleri için Ara depolama tesisi tarafından yeni bir EK-9-A formu düzenlenmesi zorunludur.

15) Atık Kabul Tarihi

10) Fax Numarası

16)Sorumlu Kişinin Adı , Soyadı ve İmzası:

FORM -9A

T.C.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI

ULUSAL ATIK TAŞIMA FORMU

Form Seri Numarası

Form Ulusal Atık Taşıma Kılavuzundaki bilgilere uygun olarak doldurulacaktır.

1) ÜRETİCİ

1) Firmanın Unvanı:

12) Atık Kodu¹

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

13) Atık Adı²

14) 20 ⁰C ‘de fiziksel özellikleri⁴

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

15) Renk⁵

5) Mahalle/Semt

16) Ağırlık⁶

6) Cadde/Sk:

ton

17) Ambalaj ve Konteynır Türü⁷

7) Kapı No:

8) İşyerinin Vergi Numarası:

18) Ambalaj ve konteynır sayısı⁸

9) Telefon Numarası

19) Atık Çıkış Tarihi:

10) Fax Numarası:

20) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

11) H Numarası³

21) Sorumlu kişinin imzası

2) TAŞIYICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11) Lisans No

12) Taşıt Plaka No:

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Taşıma Şekli⁹

4) İlçenin Adı:.

5) Mahalle/Semt

14) Teslim Tarihi

6) Cadde/Sk:

7) Kapı No

15) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

8) İşyerinin Vergi Numarası:

16) Sorumlu Kişinin İmzası

9) Telefon Numarası

10) Fax Numarası:

3).ALICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11)Lisans No

12) Atığın Ağırlığı

Firmanın Adresi:

ton

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Atık Bertaraf Yöntemi/Geri Kazanım Yöntemi

4) İlçenin Adı:

5) Mahalle/Semt:

14) Lisanslı Ara Depolama tesisinden Atık Transferi (Kutuya X işareti koyunuz)

6) Cadde/Sk:

a) Arıtılmadan bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

7) Kapı No:

b) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üreterek)

8) İşyerinin Vergi Numarası:

c) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üretmeden)

d) Diğer (belirtiniz)

9) Telefon Numarası

14. soru işaretlendiğinde (a, b, c, d) işlemleri için Ara depolama tesisi tarafından yeni bir EK-9-A formu düzenlenmesi zorunludur.

15) Atık Kabul Tarihi

10) Fax Numarası

16)Sorumlu Kişinin Adı , Soyadı ve İmzası:

FORM -9A

T.C.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞI

ULUSAL ATIK TAŞIMA FORMU

Form Seri Numarası

(D) Kopyası Atık taşıma işleminden önce Üreticide kalacak ve Valiliğe gönderilecektir.

Form Ulusal Atık Taşıma Kılavuzundaki bilgilere uygun olarak doldurulacaktır.

1) ÜRETİCİ

1) Firmanın Unvanı:

12) Atık Kodu¹

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

13) Atık Adı²

14) 20 ⁰C ‘de fiziksel özellikleri⁴

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

15) Renk⁵

5) Mahalle/Semt

16) Ağırlık⁶

6) Cadde/Sk:

ton

17) Ambalaj ve Konteynır Türü⁷

7) Kapı No:

8) İşyerinin Vergi Numarası:

18) Ambalaj ve konteynır sayısı⁸

9) Telefon Numarası

19) Atık Çıkış Tarihi:

10) Fax Numarası:

20) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

11) H Numarası³

21) Sorumlu kişinin imzası

2) TAŞIYICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11) Lisans No

12) Taşıt Plaka No:

Firmanın Adresi:

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Taşıma Şekli⁹

4) İlçenin Adı:.

5) Mahalle/Semt

14) Teslim Tarihi

6) Cadde/Sk:

7) Kapı No

15) Sorumlu Kişinin Adı ve Soyadı

8) İşyerinin Vergi Numarası:

16) Sorumlu Kişinin İmzası

9) Telefon Numarası

10) Fax Numarası:

3).ALICI

1) Firmanın Unvanı:

2) Firmanın sahip veya sahiplerinin adı, soyadı:

11)Lisans No

12) Atığın Ağırlığı

Firmanın Adresi:

ton

3) İlin Adı ve Kodu:

13) Atık Bertaraf Yöntemi/Geri Kazanım Yöntemi

4) İlçenin Adı:

5) Mahalle/Semt:

14) Lisanslı Ara Depolama tesisinden Atık Transferi (Kutuya X işareti koyunuz)

6) Cadde/Sk:

a) Arıtılmadan bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

7) Kapı No:

b) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üreterek)

8) İşyerinin Vergi Numarası:

c) Arıtılarak bertaraf/ geri kazanım tesisine gönderilen atıklar

(başka atık üretmeden)

d) Diğer (belirtiniz)

9) Telefon Numarası

14. soru işaretlendiğinde (a, b, c, d) işlemleri için Ara depolama tesisi tarafından yeni bir EK-9-A formu düzenlenmesi zorunludur.

15) Atık Kabul Tarihi

10) Fax Numarası

16)Sorumlu Kişinin Adı , Soyadı ve İmzası:

ULUSAL ATIK TAŞIMA FORMU (EK-9A) AÇIKLAMA KILAVUZU

Tehlikeli Atıklar Yönetmeliğinin 12 nci Maddesine göre: Taşıma işlemi yapılacak araçlarda atık taşıma formu bulundurulması zorunludur. Taşıma Formları atık üreticisi tarafından ilgili Valilikten temin edilir. (Ek 9-A) da yer alan atık taşıma formlarından (A) formu mavi, (B) formu pembe, (C) formu beyaz, (D) formu yeşil renktedir. Atık üreticisi ve taşıyıcı tarafından ülke içi taşımada (A), (B), (C), (D) formları doldurulur ve valiliğe başvurulur. (A) ve (C) formları 2 nüsha olacaktır.

Bu formlardan;

a) (D) formu taşıma başlamadan önce, atık üreticisinde kalır, üretici tarafından valiliğe gönderilir,

b) (A), (B), (C), formları taşıma esnasında bulundurulmak kaydı ile taşıyıcıya verilir,

c) (A) , (B) ve (C) formu taşıyıcı tarafından atık bertaraf tesisi sorumlusuna imzalatılarak, (A) ve (B) formları atıkla birlikte teslim edilir. (C) formu ise taşıyıcı tarafından alınır ,bir nüshası üreticiye teslim edilir,

d) (A) ve (B) formu atık bertarafından sorumlu kişi veya kuruluş tarafından imzalanarak alınır. (A) formunun bir nüshası bertarafçı tarafından net miktarlar, bertaraf yeri ve tarihi form üzerine doldurulduktan sonra Bakanlığa gönderilir,

e) (B) formu net miktarlar, bertaraf yeri ve tarihi form üzerine doldurulduktan sonra bertaraf eden tarafından üreticiye gönderilir.

Gönderilen ve alınan tüm taşıma formları üç yıl süre ile saklanmak ve denetimlerde yetkili idarelerce istendiğinde hazır bulundurulmak zorundadır.

Ulusal Atık Taşıma Formun talep edilen bilgiler aşağıda belirtilen açıklamalara göre doldurulacaktır.

1) ATIK KODU: Ulusal Atık Taşıma Formunun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (12) nolu veri tipi, Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’nin (EK 7) sinde yer alan listede verilen 6 haneli kodlara göre doldurulacaktır.

2) ATIK ADI:Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (13) nolu veri tipi, Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği (EK 7)de yer alan listede belirtildiği şekilde doldurulacaktır.

3) H NUMARASI: Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (11) nolu veri tipi, Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’nin EK (5) inde yer alan tehlikelilik özelliklerine göre doldurulacaktır.(örneğin H3-A gibi)

4) 20° C’ DE FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ: Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (14) nolu veri tipi aşağıda belirtilen kod numaralarına göre kodlanacaktır.

1) Toz/toz şeklinde

2) Katı

3) Akışkan/Macun

4) Çamurlu

5) Sıvı

6) Gaz

7) Diğer ( belirtiniz)

5) RENK: Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (15) nolu veri tipi, aşağıda belirtilen kod numaralarına göre kodlanacaktır.

1) Beyaz

2) Kahverengi

3) Kırmızı

4) Mavi

5) Sarı

6) Siyah

7) Yeşil

8) Diğer (belirtiniz)

6) AĞIRLIK:Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (16) nolu veri tipi, atığın ağırlığı kilogram ve/ veya ton olarak belirtilecektir.

7) AMBALAJ VE KONTEYNIR TÜRÜ: Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (17) nolu veri tipi, aşağıda belirtilen kod numaralarına göre kodlanacaktır.

1) Varil

2) Ahşap fıçı

3) Bidon

4) Kutu

5) Torba

6) Karışık Ambalaj

7) Basınçlı hazne

8) Balya

9) Diğer (belirtiniz)

8) AMBALAJ VE KONTEYNIR SAYISI: Formun ÜRETİCİ bölümünde yer alan (18) nolu veri tipi, yukarıda belirtilen ambalaj ve konteynır sayısı formda ayrılan üç dijitli bölüme yazılacaktır.

9) TAŞIMA ŞEKLİ: Formun TAŞIYICI bölümünde yer alan (13) nolu veri tipi, aşağıda belirtilen kod numaralarına göre kodlanacaktır.

1) Karayolu

2) Tren

3) Hava

4) Deniz

5) İç Karasular

verilen kodlara göre doldurulacaktır.

10) BERTARAF/GERİ KAZANIM İŞLEMLERİ: Formun ALICI bölümünde yer alan (13) nolu veri tipi, Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’nin (EK 2) sinde yer alan geri kazanım (R kodları)/ bertaraf (D kodları)işlemleri için verilen kodlara göre doldurulacaktır.

11) ATIK TRANSFERİ: Formun ALICI bölümünde yer alan (14) nolu veri tipi; formda verilen (a),(b),(c),(d) kutularına (X) işareti konularak doldurulacaktır.

12) TARİHLER: Formda talep edilen tarih bilgileri gün/ ay/ yıl olarak belirtilecektir.

13) Formda talep edilen fakat açıklama kılavuzunda açıklanmasına ihtiyaç duyulmamış diğer veri tipleri hakkındaki talep bilgiler, form üzerindeki ilgili yerlerine beyan edilecektir.

EK- 9B

FORM- 9B

(A)

REPUBLIC OF TURKEY

MINISTRY OF ENVIRONMENT

&URBANIZATION

INTERNATIONAL WASTE

TRANSPORTATION FORM

Form Serial Number

(A) Copy is kept by disposer. Disposer should send its copy to Ministry.

Its list of abbreviations will be used as reference to fill in the form.

I) CONSIGNOR

1) Title of Firm

12) Waste Code ¹

13) Description of Waste ²

2) Address of Firm

14) Consistency at 20ºC⁴

3) Name and Code of Province

15) Color⁵

4) District

5) Area

16) Weight of Waste

6) Street

ton

17) Type of Packages and Containers⁶

7) Door Number

8) Tax Identification Number

18) Number of Packages and Containers

9) Telephone Number

19) Dispatch Date of Waste

10) Facsimile Number

20) Name and Signature of Consignor

11) H Number³

II) CARRİER

1) Title of Firm

11) Vehicle License Number

2) Owner (s) of Firm

12) Vehicle Plate Number

Address of Firm

13) Mode(s) of Transport⁷

3) Name and Code of Province

14) Date of Delivery

4) District

5) Area

15) Name of Carrier

6) Street

7) Door Number

16) Signature of Carrier

8) Tax Identification Number

9) Telephone Number

10) Facsimile Number

III) CONSIGNEE

1) Title of Firm

8) License Number of Firm

9) Weight of Waste

2) Owner (s) of Firm

tons

10) Waste Disposal or Recovery Method⁸

3) Address of Firm

11) Transfer of Waste from an interim storage facility

(enter X into related box)

a) Waste not treated passed on to disposal/recovery facility

b) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( no other type of waste generated)

4) Country (Name, Code)

c) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( other type of waste generated )

5) Tax Identification Number

d) Others (specify)

15) Waste Acceptance Date

6) Telephone Number

16) Name and Signature of Consignee

7) Facsimile Number

IV) CUSTOMS OFFICE

1) Import (enter X into the box)

3) Customs Office Stamp and Signature

2) Export (enter X into the box)

FORM- 9B

(B)

REPUBLIC OF TURKEY

MINISTRY OF ENVIRONMENT

&URBANIZATION

INTERNATIONAL WASTE

TRANSPORTATION FORM

Form Serial Number

(B) Copy is kept by consignor. Disposer should send itself to consignor.

Its list of abbreviations will be used as reference to fill in the form.

I) CONSIGNOR

1) Title of Firm

12) Waste Code ¹

13) Description of Waste ²

2) Address of Firm

14) Consistency at 20ºC⁴

3) Name and Code of Province

15) Color⁵

4) District

5) Area

16) Weight of Waste

6) Street

ton

17) Type of Packages and Containers⁶

7) Door Number

8) Tax Identification Number

18) Number of Packages and Containers

9) Telephone Number

19) Dispatch Date of Waste

10) Facsimile Number

20) Name and Signature of Consignor

11) H Number³

II) CARRİER

1) Title of Firm

11) Vehicle License Number

2) Owner (s) of Firm

12) Vehicle Plate Number

Address of Firm

13) Mode(s) of Transport⁷

3) Name and Code of Province

14) Date of Delivery

4) District

5) Area

15) Name of Carrier

6) Street

7) Door Number

16) Signature of Carrier

8) Tax Identification Number

9) Telephone Number

10) Facsimile Number

III) CONSIGNEE

1) Title of Firm

8) License Number of Firm

9) Weight of Waste

2) Owner (s) of Firm

tons

10) Waste Disposal or Recovery Method⁸

3) Address of Firm

11) Transfer of Waste from an interim storage facility

(enter X into related box)

a) Waste not treated passed on to disposal/recovery facility

b) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( no other type of waste generated)

4) Country (Name, Code)

c) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( other type of waste generated )

5) Tax Identification Number

d) Others (specify)

15) Waste Acceptance Date

6) Telephone Number

16) Name and Signature of Consignee

7) Facsimile Number

IV) CUSTOMS OFFICE

1) Import (enter X into the box)

3) Customs Office Stamp and Signature

2) Export (enter X into the box)

FORM - 9B

(C)

REPUBLIC OF TURKEY

MINISTRY OF ENVIRONMENT

&URBANIZATION

INTERNATIONAL WASTE

TRANSPORTATION FORM

Form Serial Number

Its list of abbreviations will be used as reference to fill in the form.

I) CONSIGNOR

1) Title of Firm

12) Waste Code ¹

13) Description of Waste ²

2) Address of Firm

14) Consistency at 20ºC⁴

3) Name and Code of Province

15) Color⁵

4) District

5) Area

16) Weight of Waste

6) Street

ton

17) Type of Packages and Containers⁶

7) Door Number

8) Tax Identification Number

18) Number of Packages and Containers

9) Telephone Number

19) Dispatch Date of Waste

10) Facsimile Number

20) Name and Signature of Consignor

11) H Number³

II) CARRİER

1) Title of Firm

11) Vehicle License Number

2) Owner (s) of Firm

12) Vehicle Plate Number

Address of Firm

13) Mode(s) of Transport⁷

3) Name and Code of Province

14) Date of Delivery

4) District

5) Area

15) Name of Carrier

6) Street

7) Door Number

16) Signature of Carrier

8) Tax Identification Number

9) Telephone Number

10) Facsimile Number

III) CONSIGNEE

1) Title of Firm

8) License Number of Firm

9) Weight of Waste

2) Owner (s) of Firm

tons

10) Waste Disposal or Recovery Method⁸

3) Address of Firm

11) Transfer of Waste from an interim storage facility

(enter X into related box)

a) Waste not treated passed on to disposal/recovery facility

b) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

(no other type of waste generated)

4) Country (Name, Code)

c) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

(other type of waste generated )

5) Tax Identification Number

d) Others (specify)

15) Waste Acceptance Date

6) Telephone Number

16) Name and Signature of Consignee

7) Facsimile Number

IV) CUSTOMS OFFICE

1) Import (enter X into the box)

3) Customs Office Stamp and Signature

2) Export (enter X into the box)

FORM - 9B

(D)

REPUBLIC OF TURKEY

MINISTRY OF

ENVIRONMENT

&URBANIZATION

INTERNATIONAL WASTE

TRANSPORTATION FORM

Form Serial Number

(D) Copy is kept by consignor before the transportation starts. Consignor should send itself

to Governor.

Its list of abbreviations will be used as reference to fill in the form.

I) CONSIGNOR

1) Title of Firm

12) Waste Code ¹

13) Description of Waste ²

2) Address of Firm

14) Consistency at 20ºC⁴

3) Name and Code of Province

15) Color⁵

4) District

5) Area

16) Weight of Waste

6) Street

ton

17) Type of Packages and Containers⁶

7) Door Number

8) Tax Identification Number

18) Number of Packages and Containers

9) Telephone Number

19) Dispatch Date of Waste

10) Facsimile Number

20) Name and Signature of Consignor

11) H Number³

II) CARRİER

1) Title of Firm

11) Vehicle License Number

2) Owner (s) of Firm

12) Vehicle Plate Number

Address of Firm

13) Mode(s) of Transport⁷

3) Name and Code of Province

14) Date of Delivery

4) District

5) Area

15) Name of Carrier

6) Street

7) Door Number

16) Signature of Carrier

8) Tax Identification Number

9) Telephone Number

10) Facsimile Number

III) CONSIGNEE

1) Title of Firm

8) License Number of Firm

9) Weight of Waste

2) Owner (s) of Firm

tons

10) Waste Disposal or Recovery Method⁸

3) Address of Firm

11) Transfer of Waste from an interim storage

facility (enter X into related box)

a) Waste not treated passed on to disposal/recovery facility

b) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

(no other type of waste generated)

4) Country (Name, Code)

c) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

(other type of waste generated )

5) Tax Identification Number

d) Others (specify)

15) Waste Acceptance Date

6) Telephone Number

16) Name and Signature of Consignee

7) Facsimile Number

IV) CUSTOMS OFFICE

1) Import (enter X into the box)

3) Customs Office Stamp and Signature

2) Export (enter X into the box)

FORM- 9B

(E)

REPUBLIC OF TURKEY

MINISTRY OF ENVIRONMENT

&URBANIZATION

INTERNATIONAL WASTE

TRANSPORTATION FORM

Form Serial Number

(E) Copy is kept by Customs Office. Customs Office shoud send its copy to Ministry.

Its list of abbreviations will be used as reference to fill in the form.

I) CONSIGNOR

1) Title of Firm

12) Waste Code ¹

13) Description of Waste ²

2) Address of Firm

14) Consistency at 20ºC⁴

3) Name and Code of Province

15) Color⁵

4) District

5) Area

16) Weight of Waste

6) Street

ton

17) Type of Packages and Containers⁶

7) Door Number

8) Tax Identification Number

18) Number of Packages and Containers

9) Telephone Number

19) Dispatch Date of Waste

10) Facsimile Number

20) Name and Signature of Consignor

11) H Number³

II) CARRİER

1) Title of Firm

11) Vehicle License Number

2) Owner (s) of Firm

12) Vehicle Plate Number

Address of Firm

13) Mode(s) of Transport⁷

3) Name and Code of Province

14) Date of Delivery

4) District

5) Area

15) Name of Carrier

6) Street

7) Door Number

16) Signature of Carrier

8) Tax Identification Number

9) Telephone Number

10) Facsimile Number

III) CONSIGNEE

1) Title of Firm

8) License Number of Firm

9) Weight of Waste

2) Owner (s) of Firm

tons

10) Waste Disposal or Recovery Method⁸

3) Address of Firm

11) Transfer of Waste from an interim storage facility

(enter X into related box)

a) Waste not treated passed on to disposal/recovery facility

b) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( no other type of waste generated)

4) Country (Name, Code)

c) Waste treated then passed on to disposal/recovery facility

( other type of waste generated )

5) Tax Identification Number

d) Others (specify)

15) Waste Acceptance Date

6) Telephone Number

16) Name and Signature of Consignee

7) Facsimile Number

IV) CUSTOMS OFFICE

1) Import (enter X into the box)

3) Customs Office Stamp and Signature

2) Export (enter X into the box)

LIST OF ABBREVIATIONS USED IN THE INTERNATIONAL

TRANSPORTATION FORM

Legislative basis of the Waste Transportation Form entitled Form (9-B) in the Hazardous Waste Regulation is stated on Article (12) as follows;

Licensed vehicles for Waste Transportation should keep Waste Transportation Forms. CONSIGNOR takes Form (9B) from Governors Offices. This form has 5 copies namely Form (A) with blue color, Form (B) with pink color, Form (C) with white color, Form (D) with green and Form (E) with yellow color.Waste Consignor and Carrier fill in these forms and submit to Governor’s Office. Form (A), (C) and (E) will be two copies.

a) The copy (D) of Form (9B) should be kept by Consıgnor just before starting international waste transportation, and has to be submit to Governor office by consignor.

b) Copies (A),(B), (C) and (E) of Form 9-B are given to Carrier to keep during transportation.

c) Copy (E) of Form (9B) is given to Customs Officer . Customs Officer should submit one copy of that form to Ministry.

d) Copies (A), (B) and (C) of Form (9B) are to be signed by consignee. Consignee keeps (A) and (B) of Form (9B). Copy (C) is taken by Carrier and Carrier should submit one copy of that to Consignor.

e) Filled in copy (A) is kept by consignee. One copy of it should be submitted to Ministry by consignee.

f) Filled in copy (B) of Form (9B) is submitted to consignor by consignee.

All filled in forms should be kept for three years. Whenever authorized public organizations ask to control the procedure, they should be provided for them.

1) WASTE CODE: ( Question 12 of section-consigner), Will be filled in 6-digit form according to the Annex 7 of the Regulation on the Control of Hazardous Waste. ( It is also available on European Waste Cataloque- 2000/532/EC)

2) DESCRIPTION OF WASTE : ( Question 13 of section-consigner), Will be filled according to the descriptions given in the Annex 7 of the Regulation on the Control of Hazardous Waste. ( It is also available on European Waste Cataloque- 2000/532/EC)

3) H NUMBER (QUESTION 11 OF SECTION-CONSIGNER)

It is also availabe in Annex 5 of Hazardous Waste Regulation

H1	Explosive
H2	Oxidizing
H3-A	Highly Flammable
H3-B	Flammable
H4	Irritant
H5	Harmful
H6	Toxic
H7	Carcinogenic
H8	Corrosive
H9	Infectious
H10	Teratogenic
H11	Mutagenic
H12	Substances and preparations which release toxic or very toxic gases in contact with water, air or an acid.
H13	Substances and preparations capable by any means, after disposal of yielding another substance, e.g:
H14	Ecotoxic

4)CONSISTENCY AT 20º(QUESTION 14 OF SECTION-CONSIGNER)

1	Powdery/Powder
2	.Solid
3	Viscous/paste
4	Sludgy
5	Liquid
6	Gaseous
7	Other(specify

5) COLORS (QUESTION 15 OF SECTION-CONSIGNER)

1	White
2	Brown
3	Red
4	Blue
5	Yellow
6	Black
7	Green
8	Other (specify)

6) TYPES OF PACKAGES AND CONTAINERS (QUESTION 17 OF SECTION-CONSIGNER)

1	Drum
2	Wooden barrel
3	Jerrican
4	Box
5	Bag
6	Composite packaging
7	Pressure receptacle
8	Bulk
9	Other (specify)

7) MODE(S) OF TRANSPORT(QUESTION 13 OF SECTION-CARRIER)

R	Road
S	Sea
T	Train/Rail
A	Air
W	Inland Waterways

8) DISPOSAL / RECOVERY OPERATIONS (QUESTION 10 OF SECTION-CONSIGNEE)

D10

D11

D12

D13

D14

D15

Deposit into or onto land,(e.g. landfill, etc.)

Land treatment, (e.g. biodegradation of liquid or sludgy discards in soils, etc.)

Deep injection , (e.g. injection of pumpable discards into wells, salt domes or naturally occurring repositories, etc.)

Surface impoundment, (e.g.placement of liquid or sludgy discards intopits, ponds or lagoons, etc.)

Specially engineered landfill,( e.g. placement into lined discrete cells which are capped and isolated from one another and the environment etc.)

Release into a water body except seas/oceans

Release into seas/oceans including sea-bed insertion

Biological treatment not specified elsewhere in this list which results in final compounds or mixtures which are discarded by means of any of the operations numbered D1 to D12

Physico-chemical treatment not specified elsewhere in this list which results in final compounds or mixtures which are discarded by means of any of the operations numbered D1 to D12 (e.g. evaporation, drying, calcination, neutralization. Precipitation, etc.)

Incineration on land

Incineration at sea

Permanent storage,(e.g. emplacement of containers in mine, etc.)

Blending or mixing prior to submission to any of the operations numbered D1 to D12

Repackaging prior to submission to any of the operations numbered D1 to D13

Storage pending any of the operations numbered D1 to D14 (excluding temporary storage pending collection, on site where it is produced)

R10

R11

R12

R13

Use as fuel (other thain in direct incineration) or other means to generate energy

Solvent reclamation/regeneration

Recyling/reclamation of organic substances which are not used as solvents

Recycling/reclamation of metals and metal compounds

Recycling/reclamation of other inorganic materials

Regeneration of acids or bases

Recovery of components used for pollution abatement

Recovery of compenents from catalysts

Used oil re-refining or other reuses of oil

Land treatment resulting in benefit to agriculture or ecological improvement

Uses of wastes obtained from any of the operations numbered R1 to R10

Exchange of wastes for submission to any operations numbered R1 to R11

Storage of wastes pending any of the operations numbered R1 to R12 (excluding temporary storage, pending collection, on site where it is produced)