EK-11

HARİÇTE İŞLEME İZİN BELGESİ KAPATMA FORMU

FİRMA ADI                 :

BELGE TARİH VE NO   :

TEBLİĞ

İTHAL EDİLEN İŞLEM GÖRMÜŞ ÜRÜNÜN				GEÇİCİ İHRAÇ EDİLEN EŞYANIN
G.T.İ.P.	ADI VE ÖZELLİKLERİ	MİKTARI	DEĞERİ	G.T.İ.P.	ADI VE ÖZELLİKLERİ	MİKTARI	DEĞERİ
			(CIF)$				(FOB)$
TOPLAM

FİRMA YETKİLİSİ

İMZASI VE KAŞESİ