EK V
AB UYGUNLUK BEYANI No …1
1. Cihaz ya da donanım / cihaz ya da donanım modeli (ürün, tipi, parti veya seri numarası):
2. İmalatçının ismi ve adresi ve varsa yetkili temsilcisinin de ismi ve adresi:
3. Bu uygunluk beyanı, sadece imalatçının kendi sorumluluğunda düzenlenmiştir.
4. Beyan konusu (cihaz ya da donanımın izlenebilirliğine imkân veren bir tanımlaması; cihaz ya da donanımın tanımlanması için gerektiğinde bir resim eklenebilir): cihazın ya da donanımın açıklaması.
5. Madde 4’te belirtilen beyanın amacı, aşağıda verilen ilgili AB uyum mevzuatına uygunluk sağlandığını belirtmektir: … (uyulmuş olan diğer AB mevzuatına atıf yapılacak).
6. Uygunluk beyanına ilişkin olarak uygulanan ilgili uyumlaştırılmış standardlara veya diğer teknik gereklere yapılan atıflar:
7. Onaylanmış kuruluş … (ismi, adresi, kimlik kayıt numarası) gerçekleştirilen iş …(yapılan müdahalenin tanımı) ve düzenlenen sertifika/sertifikalar: … (tarihi ve uygun olduğu durumlarda süresi ve geçerlilik koşulları bilgisi dahil ayrıntıları).
8. Donanım söz konusu ise, bitmiş cihazlar için geçerli temel gerekliliklere uygunluğu kolaylaştırmak amacıyla, donanımın bir cihaz teşkil etmek üzere cihaza nasıl takılacağına veya monte edileceğine ilişkin talimatlar.
9. İlave bilgiler:
İmzalayan yetkili kişi veya adına imzalayan:
(Düzenlendiği yer ve tarihi):
(İsim, görevi) (imza):
__________________________________ [1] AB uygunluk beyanına bir numara verilmesi imalatçının isteğine bağlıdır.
|
|