|
Ek-9
AB Uygunluk Beyanı No …………..(1)
1. KKD’nin tanımı (Ürün, tip/model, parti veya seri numarası):
2. İmalatçı ve varsa yetkili temsilcisinin adı ve adresi:
3. Bu uygunluk beyanı, imalatçının kendi yetki ve sorumluluğu altında düzenlenmiştir (İmalatçının adı):
4. Beyanın konusu (KKD’nin izlenebilirliğini garanti eden tanımını ve gerekli olduğu durumda KKD’nin tanımlanmasını sağlayacak şekilde yeterli belirginlikte renkli bir fotoğrafını içerir):
5. Yukarıda tarif edilen beyan konusu, aşağıda ismi yazan mevzuata uygundur. (Mevzuatın adı):………………………………………………………..............
6. Kullanılan ilgili uyumlaştırılmış standardın referans numarası ve tarihi veya atıf yapılan diğer teknik özelliklerin referansı ve tarihi:
7. Onaylanmış kuruluşun AB Tip İncelemesini (Modül B) yerine getirdiği durumda; Onaylanmış kuruluş………………………….. (Adı ve kimlik kayıt numarası) ve AB Tip İnceleme Belgesi ………………….. (Belgenin referans numarası)
8. KKD’nin, üretimin dâhilî kontrolü ve ürünün rastgele aralıklarla denetimli muayenesine dayalı tipe uygunluk (Modül C2) veya üretim sürecinin kalite güvencesine dayalı tipe uygunluk (Modül D) kapsamında uygunluğunun değerlendirildiği durumda ……………………. (İlgili modüle atıf) ………………… (Onaylanmış kuruluşun adı ve kimlik kayıt numarası)
9. Ek bilgi:
………………………………..için veya adına imzalanmıştır (Yeri ve düzenleniş tarihi): (Ad, görev/unvan) (İmza):
_________________________________
|
|