EK 6C

 

RAFİNERİCİLERDEN SATIN ALINAN L.P.G. NİN 2014/6881 SAYILI KARARNAME KAPSAMINDA TESLİMİNE İLİŞKİN

BİLDİRİM FORMU

DAĞITICININ VERGİ KİMLİK NUMARASI:

VERGİ DAİRESİ:

İL/İLÇE:

UNVANI:

DAĞITICI LİSANS TARİHİ VE NO:

YIL:

DÖNEM:

RAFİNERİCİDEN ÖTV ÖDENEREK SATIN ALINAN

L.P.G. BİLGİLERİ

AEROSOL ÜRETİCİSİNE KARARNAME KAPSAMINDA YAPILAN

L.P.G. TESLİMİNE İLİŞKİN BİLGİLER

Satıcının

Alış Faturasının

Teslim Alınan L.P.G.

Aerosol Üreticisinin

Satış Faturasının

Teslim Edilen Mal Miktarı (Kg)

Teslim Bedeline Dahil Edilen Toplam ÖTV tutarı

Unvanı

Vergi Kimlik Numarası

Tarihi

Seri-Sıra Numarası

Miktarı (Kg)

Hesaplanan ÖTV tutarı

T.C. Kimlik Numarası (*)

Vergi Kimlik Numarası

Adı-Soyadı/

Unvanı

Tarihi

Seri-Sıra Numarası

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Satır sayısı arttırılabilir.)

(*) Gerçek kişilere yapılan L.P.G. teslimleri için doldurulur.